Page 1 of 3Nama Penuh (Seperti di dalam Kad Pengenalan)*Alamat rumah*No. telefon*Kad Pengenalan *Format (xxxx-xx-xxxx)Alamat emel*Tajuk AduanSila isi tajuk aduan secara ringkas.Butiran Aduan*Sila sertakan butiran aduan untuk maklumat yang lebih terperinci.Huraikan aduan anda secara lengkap beserta tarikh, lokasi dan lain-lain maklumat sokongan dan tidak melebihi 120 patah perkataan Muat naik gambar sokongan (Sekiranya ada)Sila Muat Naik Gambar berkenaan aduan yang diberi untuk maklumat yang lebih terperinciGambar hendaklah tidak melebihi 5 keping dan file size hendaklah kurang dari 10MB , hanya file jpg, jpeg, png, gif dibenarkan.NextAdakah Jabatan Kerajaan Negeri terlibat dengan aduan anda? (Sila pilih salah satu ruangan dibawah)*Sila pilih Jabatan Kerajaan Negeri yang ingin disalurkan aduan , jika tiada sila pilih "tiada di atas"Please selectTidakSaya Tidak PastiJabatan Kerja Raya Negeri PahangJabatan Perhutanan Negeri PahangJabatan Pertanian Negeri PahangJabatan Pengairan dan Saliran Negeri PahangJabatan Perancangan Bandar dan DesaJabatan Alam Sekitar Jabatan Agama Islam PahangJabatan Kebajikan Masyarakat Negeri PahangJabatan Kehakiman Syariah Negeri PahangJabatan Kesihatan Negeri PahangJabatan Imigresen Malaysia Pahang Jabatan Agama Islam Negeri PahangJabatan Pendidikan Negeri ( JPN )Jabatan VaterinarPejabat Pengarah Tanah dan Galian Negeri PahangPejabat Daerah dan Tanah Negeri PahangPLANMalaysia @ PahangSuruhanjaya Perkhidmatan Awam Negeri PahangSuruhanjaya Komunikasi Multimedia Malaysia ( MCMC )Suruhanjaya Perkhidmatan Air Negara ( SPAN )Adakah Pihak Berkuasa Tempatan terlibat dengan aduan anda? (Sila pilih salah satu ruangan dibawah)*Sila pilih Pihak Berkuasa Tempatan yang ingin disalurkan aduan , jika tiada sila pilih "tiada di atas"Please selectTidakSaya Tidak PastiMajlis Perbandaran KuantanMajlis Perbandaran TemerlohMajlis Perbandaran BentongMajlis Daerah PekanMajlis Daerah LipisMajlis Daerah MaranMajlis Daerah BeraMajlis Daerah RaubMajlis Daerah JerantutMajlis Daerah RompinMajlis Daerah Cameron HighlandsAdakah Badan Berkanun Negeri terlibat dengan aduan anda? (Sila pilih salah satu ruangan dibawah)*Sila pilih Badan Berkanun Negeri yang ingin disalurkan aduan , jika tiada sila pilih "tiada di atas"Please selectTidakSaya Tidak PastiMajlis Ugama Islam dan Adat Resam Melayu PahangPerbadanan Kemajuan Negeri PahangPerbadanan Kemajuan Pertanian Negeri PahangSuruhanjaya Tenaga PahangSuruhanjaya Perkhidmatan Air Negara ( SPAN ) Yayasan PahangAdakah senarai ini terlibat dengan aduan anda? (Sila pilih salah satu ruangan dibawah)Sila pilih Badan bukan kerajaan yang ingin disalurkan aduan , jika tiada sila pilih "tiada di atas"Please selectTidakSaya Tidak PastiTenaga Nasional Berhad ( TNB )Kesatuan Perkhidmatan Perguruan Kebangsaan ( KPPK )Pengurusan Air Pahang BerhadAhli Dewan Undangan Negeri Sila pilih Ahli Dewan Undangan Negeri yang ingin disalurkan aduan , jika tiada sila pilih "tiada di atas"Please selectTanah Rata N.01Jelai N.02Padang Tengku N.03Cheka N.04Benta N.05 Batu Talam N.06Tras N.07Dong N.08Tahan N.09Damak N.10Pulau Tawar N.11Beserah N.12Semambu N.13Teruntum N.14Tanjung Lumpur N.15Inderapura N.16Sungai Lembing N.17Lepar N.18 Panching N.19Pulau Manis N.20Peramu Jaya N.21Bebar N.22Chini N.23Luit N.24Kuala Sentul N.25Chenor N.26Jenderak N.27 Kerdau N.28Jengka N.29Mentakab N.30Lanchang N.31Kuala Semantan N.32Bilut N.33 Ketari N.34Sabai N.35Pelangai N.36Guai N.37Triang N.38Kemayan N.39 Bukit Ibam N.40Muadzam Shah N.41Tioman N.42Saya Tidak PastiBackNextSaya mengakui bahawa segala maklumat yang saya sertakan adalah benar sama sekali. Saya juga mengakui aduan ini tidak menggunakan bahasa kesat, lucah, konfrontasi, penghinaan dan/atau tuduhan tanpa asas. Saya bersetuju aduan saya tidak akan diproses jikalau maklumat aduan serta maklumat peribadi saya tidak lengkap atau benar atau sekiranya saya tidak dapat dihubungi atau kerjasama tidak diberikan. Saya juga bersetuju nombor saya dihubungi oleh urusetia atau pihak lain yang terlibat sekiranya keterangan lanjut diperlukan dan saya ambil maklum bahawa sebarang maklum balas aduan saya majukan akan disalurkan melalui emel.*BetulBackSendThis field should be left blank